专家倡导糖尿病患者持续葡萄糖监测以精准、稳定控糖

“糖尿病患者不仅面临血糖升高的风险，还容易出现心脑血管疾病等严重并发症。如果早期不做好血糖控制，后续出现器官损伤往往不可逆转，因此控糖绝不能掉以轻心。”北京大学人民医院内分泌科纪立农教授18日线上接受记者采访时表示，越早开始规范管理，未来发生糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的概率就越低。

纪立农教授在2025内分泌代谢疾病前沿进展学术会议上发言。(会议组委会供图)

据介绍，英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实，糖尿病早期严格控糖会产生“代谢记忆”效应。“早期做好控糖仍能有效降低并发症风险。”纪立农教授强调，“糖尿病作为慢性病，血糖管理需要贯穿患者院内治疗和院外生活的全周期。无论是住院门诊期间的规范治疗，还是出院后的居家监测，都需要坚持长期科学管理”。

据了解，在2025内分泌代谢疾病前沿进展学术会议上，聚焦集成式持续葡萄糖监测系统iCGM技术的国际高峰论坛吸引了众多国内外专家。与会多位国际糖尿病专家分享了以瞬感2代等集成式持续葡萄糖监测系统在欧美地区和日本的应用经验和临床价值，指出iCGM技术在低血糖、正常血糖、高血糖区间均能满足较高的准确性要求。

据悉，糖尿病并发症不仅可导致失明、肾衰竭，还会增加冠心病和脑卒中风险1.5倍至2.5倍。纪立农教授表示，满足iCGM技术标准的持续葡萄糖监测(CGM)技术为长期监测提供更精准、更稳定的工具。据悉，通过动态血糖监测，患者可以发现不同状态下血糖的变化规律，CGM对于指导糖尿病患者的日常饮食运动、药物调整均有帮助。

在住院病人中，不少为糖尿病患者，随着持续葡萄糖监测技术不断进步，新一代监测系统具有更高的准确性和稳定性，而多科室联动可确保所有患者获得一致的高水平血糖管理，实现“同病同院同治”。在采访中，专家们呼吁建立全院协作机制。

在线上采访中，北京协和医院内分泌科肖新华教授表示：“肥胖是糖尿病的常见伴随症状，中国超过50%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖。对于这部分人群，在保证营养均衡的前提下，科学减重对于控制血糖尤为重要。因此，制定血糖目标，采用先进的iCGM技术实现动态管理，配合医学营养治疗和运动干预进行体重管理和维持血糖平稳，能够帮助大家更好地掌控健康。”

据最新REFLECT真实世界研究结果显示，使用持续葡萄糖监测系统可显著降低糖尿病患者心血管并发症的住院风险，其中，既往严重低血糖的1型糖尿病患者与心血管疾病相关的住院率降低78%，成人2型糖尿病患者心血管并发症住院率同样下降。该研究基于瑞典国家糖尿病记录(NDR)，覆盖约90%的瑞典糖尿病患者。

肖新华教授指出，糖尿病最重要的是预防和管理，即降低糖尿病的发病率。“现在国家提倡体重管理，这是很好的，因为肥胖是糖尿病发病的一个非常重要的因素。在糖尿病管理过程中，生活方式的干预对糖尿病、高血压和高血脂都有好处，因为它们有很多共同的病理机制。”他解释，不健康的生活方式，如吃得多、活动量少、肥胖等，这些因素既容易引起糖尿病，又会引起高血压和高血脂。“我们提倡‘三高共管’是因为，无论是糖尿病、高血压还是高血脂，控制它们，改善血糖、血脂和血压的最终目的都是为了减少心血管并发症，降低心血管死亡风险。”肖新华教授表示。

这位专家介绍，糖尿病高危人群包括超重肥胖者、高血压患者、妊娠糖尿病患者、分娩过巨大胎儿的女性以及有糖尿病家族史的人群。此外，抽烟、喝酒、不运动、长期久坐的人群也是高风险人群，需要引起重视。